超怕打噴嚏！雙寶媽產後「褲底濕一片」　醫靠1招免開刀治漏尿

台中一名42歲雙寶媽「阿娟」熱愛運動，但產後跳舞或跑步時總會憋不住尿、抱怨「經常濕一片」，因此只好整天在家看電視，導致體重暴增，讓她十分苦惱，隨後就醫檢查確診為「應力性尿失禁」。不過，由於患者排斥手術，醫師則建議改採用尿道填充注射療法，果然事後大幅改善了漏尿情形，這不僅讓她重拾健美人生，同時也能更有自信地出門曬嬰了！

▲醫師採用尿道填充注射療法，改善婦女漏尿問題。（圖／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出，應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽、打噴嚏時，腹部壓力突然增加，連帶造成膀胱內壓力上升，若此時患者尿道阻力太低，就會導致尿液漏出，而對象則好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後、肥胖等。

蕭子玄醫師表示，若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿，這類患者即無需使用護墊或衛生棉保護、適合較保守治療，反而是起身或走動時就會漏尿者，平時就需靠護墊才不會弄濕褲子、已屬於嚴重等級，因此治療選項應較積極。

事實上，患者「阿娟」起初以為應力性尿失禁都必須手術治療、故十分排斥就醫，這幾年來一直都維持鴕鳥心態，直到醫師告知她的症狀可透過尿道填充注射療法進行改善，這才終於讓她卸下心防去接受治療，且注射後隔天就明顯感覺到比較不會漏尿、也沒痛感或傷口，讓她覺得相當神奇。

▲漏尿是婦女常見問題，每當發生時總是令人尷尬！（圖／亞大醫院提供）

蕭子玄醫師指出，治療應力性尿失禁必須考量患者年齡、運動量、生活習慣、伴侶關係等，並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度，進一步規劃個人化治療計劃，而此時通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形，若改善幅度有限，則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。

相較於微創手術仍有傷口問題，許多怕痛女性便期盼能有「比微創更微創」的治療方式，因此蕭子玄醫師則建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道，藉此增加尿道的阻力、改善應力性尿失禁，其為優點介於藥物與手術之間的折衷選擇，免開刀、效果佳、併發症極少，加上注射填充物為不可吸收凝膠材質、有經過官方嚴格認證，因此較能符合患者期待，給不適合或不想手術者提供不一樣的選項。

蕭子玄醫師特別提醒，許多女性長期為應力性尿失禁所苦，因羞於啟齒不敢就醫、進而影響生活品質，但其實應力性尿失禁治療方式相當多元，醫師完整評估後會提供個人化治療方式，所以積極就醫態度是擺脫尿失禁的第一步！

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